Problema

Soluția

Tratamentul a fost realizat printr-o soluție echilibrată, cu accent pe estetică și cost controlat. Dinții irecuperabili și sursele de infecție au fost îndepărtate, iar zonele edentate au fost reabilitate prin implanturi și coroane metalo-ceramice. Pentru dinții frontali s-au realizat restaurări estetice directe din compozit, cu efect de tip fațete, pentru a îmbunătăți rapid forma și aspectul zâmbetului.

Durata

Tratamentul a fost realizat în 2 vizite: prima a durat 7 zile, iar a doua 12 zile.

Problema

Pacienta s-a prezentat cu dinții aliniați cu alignere, dar încă nemulțumită de estetică și de echilibrul zâmbetului. Cazul a necesitat nu doar restaurări, ci și stabilirea unei mușcături corecte.

Soluția

Tratamentul a fost realizat etapizat: wax-up diagnostic, planificare digitală, inserare de implanturi, tratamente necesare și utilizarea deprogramatorului pentru echilibrarea ocluziei. După restaurările provizorii din compozit, s-a realizat reabilitarea definitivă cu fațete, coroane și restaurări ceramice pe dinți, plus coroane din zirconiu ceramic pe implanturi și pe dintele devitalizat. Pentru acest rezultat nu a fost nevoie de acoperirea ultimilor dinți: au fost suficiente 10 restaurări sus și 11 jos.

Durata

Aproximativ 8 luni, de la planificarea inițială până la lucrările ceramice definitive.

Problema

Pacientul s-a prezentat cu lucrări vechi inestetice, inflamație gingivală, parodontită cronică și o mușcătură incorectă, care afecta atât dinții naturali, cât și stabilitatea restaurărilor existente. Pentru un rezultat durabil, nu era suficientă doar înlocuirea lucrărilor vechi, ci și corectarea poziției dentare și a ocluziei.

Soluția

Tratamentul a fost realizat etapizat, printr-o abordare multidisciplinară: igienizare, tratamente endodontice și restaurări pentru salvarea dinților viabili, extracția celor irecuperabili, urmate de tratament ortodontic pentru corectarea alinierii și a mușcăturii. În etapa finală s-a realizat reabilitarea definitivă, cu fațete, coroane și inlay/onlay din ceramică E-max pe dinții vii, conform indicației clinice pentru fiecare dinte, iar pe implanturi și pe dinții devitalizați s-au realizat restaurări din zirconiu ceramic. Acestea pot fi observate și pe radiografie, prin aspectul lor mai radioopac.

Durata

2 ani, de la începutul tratamentului ortodontic până la finalizarea reabilitării definitive.

Problema

Pacienta din România stabilită în Elveția, s-a adresat la clinica Punto Bianco pentru un tratament estetic care să completeze tratamentul de ortodonție făcut în altă clinică.

Soluția

S-au tratat cariile și s-au retratat canalele acolo unde a fost necesar, s-au inserat implanturile dentare premium în zona edentată după care s-au aplicat fațetele ceramice Emax și coroane din zirconiu, s-au stabilit și s-au protejat dinții pe termen lung prin gutiră pentru bruxism.

Durata

10 zile pentru prima etapă – trament endodontic si inserarea implanturilor, după 6 luni pacienta a revenit pentru fixarea conformatorilor de gingie și pentru a proba prototipul viitorilor dinți (mockup). După alte 3 saptămâni a revenit pentru fixarea fațetelor ceramice și a coroanelor fixe din zirconiu pe implanturi.

Problema

Pacientul, fiind artist și având turnee internaționale frecvente, ne-a informat de la început că nu poate veni lunar pentru activarea aparatului ortodontic. Situația dentară prezenta lipsuri pe arcada superioară și un dinte sever compromis pe arcada inferioară, în timp ce restul dinților inferiori puteau fi salvați.

Soluția

Tratamentul este realizat în mai multe etape, începând cu consultații multidisciplinare (chirurg, ortodont, terapeut și protetician) și investigații complete. Pentru a adapta tratamentul stilului său de viață, s-au ales brackets autoligaturabili, care necesită activări mai rare. Pe arcada superioară s-a realizat o lucrare fixă de tip All-on-6 FP1 (fără gingie artificială), iar în zona stângă s-a efectuat sinus lifting pentru a permite inserarea implanturilor. Pe arcada inferioară s-a extras doar dintele irecuperabil, restul fiind păstrați și incluși în tratamentul ortodontic. După finalizarea ortodonției, este planificată inserarea a două implanturi inferioare, iar ulterior se va decide dacă sunt necesare îmbunătățiri estetice (fațete, coroane ceramice sau restaurări).

Durata

Tratamentul ortodontic va avea o durată mai lungă decât în mod obișnuit, deoarece pacientul poate veni rar la controale. Pe parcursul a 2 ani, acesta a revenit doar de două ori: prima dată după 6 luni, iar a doua oară după aproximativ un an.

Problema

Dinții frontali deteriorați, carii și uzură accentuată, retracții gingivale și inflamații, semne ale unei afecțiuni parodontale, dinți lipsă și lucrări vechi nefuncționale, 3 implanturi vechi esuate.

Soluția

S-a efectuat extracția dinților si implanturilor irecuperabili și curățarea zonelor afectate după care s-au inserat implanturile dentare All-on-6 la mandibulă. La maxilarul superior la fel au fost inserate 6 din care 3 implanturi speciale (unul zigomatic si 2 pterigoidene) pentru stabilitate în zone cu os redus.

Durata

• 7 zile – prima etapa = dinți ficși provizorii
• peste 5 luni  – pacienta a venit pe 2 zile pentru amprente difinitive si peste 2 saptămâni pe alte 3 zile pentru probe si fixare.

Problema

Pacienta s-a prezentat la clinică cu dorința de a rezolva în primul rând problemele de pe maxilarul superior. În această zonă avea dinți devitalizați de mult timp, acoperiți cu coroane vechi, deja ciobite, precum și două implanturi monobloc inserate anterior.

Soluția

Pe maxilarul superior au fost inserate 5 implanturi dentare, poziționate angulat pentru a evita necesitatea unor reconstrucții osoase în zonele unde osul era deja atrofiat. Pe aceste implanturi a fost realizată o proteză fixă din metalo-ceramică, care a restabilit funcția de masticație și estetica zâmbetului. Pe partea stângă a arcadei inferioare a fost inserat un implant dentar, peste care a fost realizată ulterior o coroană dentară. La aproximativ 3 luni după prima etapă de tratament, puntea dentară de pe partea dreaptă jos – pe care pacienta alesese inițial să o păstreze contrar recomandărilor medicilor – a cedat. În urma evaluării, unul dintre dinții aflați sub punte a trebuit extras. În spațiile rămase au fost inserate două implanturi dentare, iar după perioada de integrare, aproximativ 6 luni mai târziu, au fost realizate două coroane pe implanturi. De asemenea, molarul care a rămas din vechea punte a fost și el acoperit cu o coroană pentru a restabili stabilitatea și funcționalitatea danturii.

concluzie: Uneori, atunci când recomandările medicilor sunt amânate sau ignorate, pot apărea situații neplăcute exact în momentul în care credeai că totul este deja rezolvat.

Durata

2 ani (vezi mai sus motivele)

Problema

Dinții centrali asimetrici: unul din dinții frontali a fost rupt și respectiv mai scurt.

Soluția

A fost realizată restaurarea estetică. Au fost depistate carii și la alți dinți, care au fost la fel restaurați fotopolimer, însă nu se văd pe fotografie.

Durata

1 zi (doar 2 ore) – restaurarea frontală
4 zile – tot tratamentul (toate restaurările)

Problema

Proteza mobilă veche și incomodă, care nu mai stătea fixă fără cantități mari de adeziv. Pacienta nu mai simțea gustul mâncării și trăia cu teama că proteza ar putea cădea în timp ce râdea sau vorbea. Atrofie severă a osului pe maxilarul superior și câțiva dinți lipsă pe maxilarul inferior.

Soluția

Dantură fixă de tip All-on-X utilizând tehnica Quad Zygoma (4 implanturi zigomatice). Pe radiografie se observă și un implant clasic în zona frontală, folosit pentru o stabilizare mai bună a punții. Pe maxilarul inferior, dinții lipsă au fost înlocuiți cu implanturi tradiționale și coroane din zirconiu, iar dinții naturali au fost albiți. De asemenea, au fost realizate două restaurări estetice din compozit.

Durata

11 luni – toate etapele reabilitării