Problema

Pacienta avea o disfuncție mare de ocluzie, dinți superiori vestibularizați, mandibulă retruzată și numeroși dinți compromiși. Complexitatea cazului a impus câteva zile de planificare multidisciplinară înaintea tratamentului.

Soluția

S-a realizat o reabilitare totală pe implanturi Nobel Biocare, cu lucrări provizorii fixe. La controlul de după 6 luni, 2 implanturi nu au fost integrate și au fost reinserate în garanție. Datorită protocolului All-on-6, punțile provizorii au fost refixate pe 4 implanturi stabile, fără refacerea lucrării. După alte 6 luni, au fost realizate lucrările fixe definitive pe ambele arcade.

Durata

10 zile – inserare implanturi și proteze fixe provizorii
12 zile – proteze definitive (tempistică normală în anii 2022-2023)
1 an – tot tratamentul (vezi descriere pentru a afla cauza)

Problema

Pacientul nu mai avea dinți de mulți ani și a purtat o perioadă îndelungată proteze mobile. În timp, acest lucru a dus la o atrofie importantă a osului, atât la maxilarul superior, cât și la mandibulă, limitând opțiunile clasice de tratament.

Soluția

S-a realizat o reabilitare fixă All-on-6 pe ambele arcade, folosind implanturi diferite în funcție de osul disponibil: Osstem în zonele unde au fost posibile implanturi clasice, JD transsinusale posterior la maxilar și Straumann lateral la mandibulă. La maxilarul superior s-au efectuat și două sinus lifting-uri deschise cu inserare simultană a implanturilor. Din cauza atrofiei severe și a poziției implanturilor frontale superioare, lucrarea finală a fost realizată pe o structură specială de tip Thimble, cu coroane individuale sau punți scurte, pentru rezistență mare și reparabilitate bună.

Durata

Prima etapă a durat 6 zile. Etapa de protezare definitivă a durat 12 zile. Durata totală a tratamentului a fost de aproximativ 6 luni.

Problema

Pacienta s-a prezentat cu multiple probleme dentare: lucrări vechi, carii, inflamații gingivale, uzură dentară accentuată și ocluzie dezechilibrată. La maxilarul superior existau deja două implanturi unite de mulți ani într-o punte comună cu dinții naturali, iar tomografia a evidențiat un defect osos important. La mandibulă, dinții frontali erau puternic înghesuiți și deviați, afectând atât estetica, cât și mușcătura.

Soluția

Pacienta a refuzat adiția osoasă la maxilar, astfel că tratamentul a fost planificat pentru a valorifica structurile existente și a păstra cât mai mulți dinți naturali. La maxilar s-a realizat o construcție protetică similară celei existente, dar îmbunătățită estetic, iar majoritatea dinților au putut fi salvați. La mandibulă, în locul unui tratament ortodontic, s-a ales corectarea esteticii și a ocluziei prin protezare, după confirmarea rezultatului prin wax-up digital. Pentru aceasta a fost necesară devitalizarea celor 4 incisivi inferiori. În final, au fost inserate doar 2 implanturi în regiunile molarilor 6 inferiori, iar reabilitarea definitivă s-a realizat prin punți și coroane din zirconiu și ceramică integrală EMAX. Încă după prima vizită, pacienta a plecat cu dinți provizorii mult mai estetici.

Durata

Prima etapă a durat 11 zile. După 7 luni, pacienta a revenit pentru etapa finală, care a durat 14 zile, dintre care aproximativ 10 zile pentru tratament și câteva zile pentru controale și ajustări.

Problema

Pacientul s-a prezentat cu punți vechi compromise, infecții multiple, dinți irecuperabili și pierdere osoasă importantă, mai ales la maxilarul superior. Situația era deosebit de dificilă din cauza atrofiei severe de os, care făcea imposibilă o reabilitare clasică predictibilă.

Soluția

Tratamentul a fost realizat sub anestezie generală, în două etape chirurgicale separate, pentru a respecta limitele biologice ale unui caz atât de complex. Au participat doi chirurgi, iar implantul zigomatic a fost inserat de dr. Sali Eugen, chirurg oro-maxilo-facial cu experiență în implanturi speciale și cazuri dificile. La mandibulă, câteva rădăcini au fost lăsate intenționat pentru a evita fracturarea osului cortical și riscul de lezare a nervului mandibular. În zona stângă superioară, unde atrofia osoasă era maximă, lucrarea finală a necesitat un volum protetic mai mare, mascat estetic prin ceramică roz care imită gingia.

Durata

Prima etapă, împărțită în două intervenții și două protezări provizorii, a durat aproape o lună. Etapa definitivă, conform protocolului standard din anul 2023 pentru lucrări metalo-ceramice, a durat 14 zile.

Problema

Pacienta purta lucrări vechi din metalo-ceramică, realizate corect la vremea lor, dar care nu o mai mulțumeau estetic. În plus, din cauza atrofiei osoase și a afectării parodontale, mai ales la maxilarul superior, apăruseră spații sub punți, cu retenție alimentară și miros neplăcut. La mandibulă s-a încercat inițial salvarea unor dinți, însă sub coroanele existente aceștia erau deja sever distruși.

Soluția

Pacienta a ales o reabilitare premium pe implanturi inserate sun anestezie generala. Am utilizat implanturi Nobel Biocare, considerate printre cele mai sigure opțiuni disponibile în Chișinău la acel moment. S-a realizat aceeași soluție protetică de înalt nivel: lucrări fixe din zirconiu pe bară de titan THIMBLE, cu dinți separați, pentru siguranță, estetică și întreținere mai bună în timp. Față de cazul precedent, a fost aleasă o nuanță mai naturală, mai puțin intensă, iar rezultatul final a oferit un zâmbet foarte armonios și un efect vizibil de întinerire facială.

Durata

2 călătorii în Moldova cu interval de 6 luni
ambele câte 14 zile (în 2026 tehnologia ne permite să realizam în 7 si respectiv 10 zile)

Problema

Pacientul s-a prezentat cu un aspect dentar inestetic, dinți foarte închiși la culoare, mobili și afectați de infecții. Exista și pierdere de os, chiar dacă aceasta nu pare foarte evidentă în fotografii din cauza volumului mare de gingie. Pacientul își dorea cei mai albi dinți posibili și o soluție fixă cât mai sigură.

Soluția

S-a realizat o reabilitare completă pe implanturi Nobel Biocare, alese de pacient ca variantă premium, cu All-on-6 la maxilarul superior și All-on-4 la mandibulă. Implanturile au fost inserate cu ghiduri chirurgicale, pentru siguranță și predictibilitate, iar intervenția a fost realizată sub anestezie generală. În etapa finală s-au realizat lucrări fixe din zirconiu pe bară de titan THIMBLE, cu dinți separați, astfel încât fiecare element să poată fi înlocuit la nevoie. Pacientul a ales o nuanță foarte albă, BL1, de aceea zâmbetul final este mai luminos decât în majoritatea cazurilor.

Durata

Tratamentul a fost realizat în 2 vizite în Moldova, a câte 14 zile. Prima a inclus investigațiile, pregătirea pentru anestezie generală și realizarea ghidurilor chirurgicale, iar a doua a fost dedicată lucrării definitive. La acel moment, aceasta era durata normală pentru un astfel de caz; astăzi, același tip de lucrare poate fi realizat în aproximativ 8–10 zile.

Problema

Soluția

Tratamentul a fost realizat printr-o soluție echilibrată, cu accent pe estetică și cost controlat. Dinții irecuperabili și sursele de infecție au fost îndepărtate, iar zonele edentate au fost reabilitate prin implanturi și coroane metalo-ceramice. Pentru dinții frontali s-au realizat restaurări estetice directe din compozit, cu efect de tip fațete, pentru a îmbunătăți rapid forma și aspectul zâmbetului.

Durata

Tratamentul a fost realizat în 2 vizite: prima a durat 7 zile, iar a doua 12 zile.

Problema

Pacienta s-a prezentat cu dinții aliniați cu alignere, dar încă nemulțumită de estetică și de echilibrul zâmbetului. Cazul a necesitat nu doar restaurări, ci și stabilirea unei mușcături corecte.

Soluția

Tratamentul a fost realizat etapizat: wax-up diagnostic, planificare digitală, inserare de implanturi, tratamente necesare și utilizarea deprogramatorului pentru echilibrarea ocluziei. După restaurările provizorii din compozit, s-a realizat reabilitarea definitivă cu fațete, coroane și restaurări ceramice pe dinți, plus coroane din zirconiu ceramic pe implanturi și pe dintele devitalizat. Pentru acest rezultat nu a fost nevoie de acoperirea ultimilor dinți: au fost suficiente 10 restaurări sus și 11 jos.

Durata

Aproximativ 8 luni, de la planificarea inițială până la lucrările ceramice definitive.

Problema

Pacienta, originară din România și stabilită în Canada, a ales să vină în Moldova la recomandarea unui cuplu mulțumit de rezultatele obținute la Punto Bianco. La momentul prezentării în clinică, situația dentară era una complexă: purta o lucrare veche din metaloceramică, deteriorată și inestetică, iar dinții restanți erau afectați de boală parodontală, prezentând mobilitate. În plus, la nivelul maxilarului superior se constata o atrofie osoasă severă, ceea ce complica semnificativ opțiunile de tratament.

Soluția

În acest caz complex, tratamentul a fost realizat sub anestezie generală, utilizând implanturi clasice, pterigoidiene, zigomatice și un implant scurt în zona inferioară stângă, adaptat osului disponibil. Unii pacienți se pot întreba de ce au fost inserate implanturi și în zone fără dinți vizibili. Acestea au rolul de a stabiliza întreaga structură, în special implanturile zigomatice, și de a oferi suport suplimentar lucrării definitive, asigurând rezistență și durabilitate pe termen lung.

Durata

Prima etapă a durat 9 zile, deoarece a inclus nu doar intervenția propriu-zisă, ci și o pregătire completă și atentă: analize de sânge, investigații imagistice, consultația cu medicul anesteziolog și planificarea detaliată a implanturilor speciale. După perioada de integrare, a doua etapă a durat 11 zile, cu câteva zile în plus față de protocolul obișnuit, pentru a permite întărirea lucrării definitive cu o bară de susținere și a asigura o rezistență optimă pe termen lung.